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更新日:2017年9月25日

建設工事提出書類様式集

 土木課発注の建設工事に関係する提出書類は、以下の表からExcel・WordファイルまたはPDFファイルでダウンロードできます。

工事提出書類一覧表

(エクセル:80KB)

(PDF:126KB)

上田様式1 周辺調査表

(エクセル:25KB)

(PDF:13KB)

上田様式2 代理人等変更届

(エクセル:36KB)

(PDF:9KB)

上田様式3 休暇届

(エクセル:24KB)

(PDF:12KB)

上田様式4 竣工書類鏡 (必須提出書類)

(エクセル:75KB)

(PDF:95KB)

上田様式5 経緯表

(エクセル:19KB)

(PDF:5KB)

上田様式6 施工体系図

(エクセル:25KB)

(PDF:11KB)

上田様式7 安全教育実施記録

(エクセル:23KB)

(PDF:9KB)

上田様式8 社会性等の実施状況

(エクセル:17KB)

(PDF:4KB)

上田様式9 マニフェスト集計表

(エクセル:17KB)

(PDF:6KB)

上田様式10 再生砕石等承認申請

(エクセル:20KB)

(PDF:52KB)

上田様式11 工事記録

(エクセル:28KB)

(PDF:34KB)

上田様式12 現場環境改善費 実施計画

(エクセル:26KB)

(PDF:64KB)

上田様式13 現場環境改善費 実施報告書

(エクセル:29KB)

(PDF:159KB)

変更契約書(工事)

(ワード:29KB)

(PDF:13KB)

変更契約書(工事)【第2回目以降の記入例】

-

(PDF:15KB)

請書(工事)

(ワード:29KB)

(PDF:13KB)

変更請書(工事)

(ワード:29KB)

(PDF:13KB)

変更契約書(委託)

(ワード:27KB)

(PDF:14KB)

請書(委託)

(ワード:28KB)

(PDF:14KB)

変更請書(委託)

(ワード:27KB)

(PDF:14KB)

工期延長願

(エクセル:17KB)

(PDF:5KB)

その他の様式(竣工届等)はこちらです。→建設工事等入札・見積・契約関係書式

材料の一括承認はこちらです。→上田市発注工事に使用する建設材料の一括承認

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お問い合わせ

上田市役所都市建設部土木課

〒386-8601 長野県上田市大手一丁目11番16号

電話番号:土木右岸係 0268-23-8242、 土木左岸係 0268-23-5126、 維持係 0268-22-2134(直通)

ファックス番号:0268-23-8247、0268-75-7360

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