探したいことばは?

ここから本文です。

上田市ホームページ > 申請 > 申請書「子育て」 > 申請書「病児保育」 > 病児保育センター利用申込書
URLを送る
印刷

更新日:2015年3月10日

病児保育センター利用申込書

申請書の内容 病児保育センターの利用を希望する場合に提出する申込書です。
申請書と一緒にお持ちいただくもの かかりつけ医発行の診療情報提供書(未登録の場合は病児保育センター登録申請書
利用料 1人1日 1,000円
対象者 次のいずれかに該当する生後6か月から小学校3年生までの児童
1 上田市・長和町・青木村在住
2 上田市の保育・幼稚園に在園
3 保護者が上田市内に勤務
ご注意いただくこと 申請時点の状況を正しくご記入ください。
申請書用紙サイズ A4縦の普通紙で印刷してください。
受付窓口 病児保育センター
受付時間

病児保育センター:平日8時から17時まで

子育て・子育ち支援課:平日8時30分から17時15分まで

休館日  病児保育センター、子育て・子育ち支援課:土曜日、日曜日、祝日、休日、年末年始12月29日から1月3日まで
ダウンロード 申込書 (PDF:12KB) (ワード:59KB)
※ 病児保育センター登録申請書 (PDF:53KB) (ワード:109KB)
※ 診療情報提供書 (PDF:9KB) (ワード:48KB)

問い合わせ先

病児保育センター
郵便番号:386-0012
住所:上田市中央一丁目4番10号 上田病院複合施設2階
電話番号:0268-22-6117(直通)

Adobe Readerのダウンロードページへ

PDF形式のファイルをご覧いただく場合には、Adobe Readerが必要です。Adobe Readerをお持ちでない方は、バナーのリンク先から無料ダウンロードしてください。

お問い合わせ

電話番号:0268-23-5106

ファックス番号:0268-26-6171

より良いウェブサイトにするためにみなさまのご意見をお聞かせください

質問:このページの情報は役に立ちましたか?

質問:このページは見つけやすかったですか?

ページの先頭へ戻る