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更新日:2017年10月12日

転出証明書の郵送請求用紙

申請書の内容

郵送で転出証明書を請求するための用紙

申請書と一緒に同封していただくもの
  • 国民健康保険証(加入者のみ)
  • 返信用封筒(82円切手を貼り、宛先を記入したもの)
  • 本人確認書類(運転免許証、保険証等の写し)
発行手数料 無料
ご注意いただくこと
申請書用紙サイズ A4縦の普通紙で印刷してください。
受付窓口 市民課
受付時間 平日8時30分から17時15分まで
休館日 土曜日、日曜日、祝日、休日、年末年始12月29日から1月3日まで
ダウンロード 申請書(PDF:109KB)

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お問い合わせ

上田市役所市民参加協働部市民課

〒386-8601 長野県上田市大手一丁目11番16号

電話番号:0268-23-5334、0268-75-2245(外国籍・多文化共生担当)

ファックス番号:0268-22-6023

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