様式第1号(第5条関係)
景観形成事業変更承認申請書

年　　月　　日　　

　　(申請先)上田市長

住所　　　　　　　　　　　
申請者　団体名　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　

　　　　　　年　　月　　日付け第　　　号で交付決定された補助金交付申請書の内容を変更したいので承認してください。
変更理由	変更内容	
　	変更前	
	変更後	
事業等の経費の配分	経費の使用方法	完了予定年月日	
　	　	　　　　年　　月　　日	
交付を受けようとする補助金の額	算出の基礎	
変更前　　　　　　　　　　　円	変更前	
変更後　　　　　　　　　　　円	変更後	
その他	添付書類	
　	①　収支予算書
②　事業計画書
③　役員名簿