様式第2号(第2条関係)
自家用車使用承認簿
　	課所名	氏名	自家用車登録番号	
	　	　	　	

所属長承認
(出張命令)	月／日	用務の内容	自家用車使用の理由	路程
(km端数切りすて)	金額
(km×30円)	付記	
　	／	　	　	予定	　	　	
				確定	　		
　	／	　	　	予定	　	　	
				確定	　		
　	／	　	　	予定	　	　	
				確定	　		
　	／	　	　	予定	　	　	
				確定	　		
　	／	　	　	予定	　	　	
				確定	　		
　	／	　	　	予定	　	　	
				確定	　		
　	／	　	　	予定	　	　	
				確定	　		
　	／	　	　	予定	　	　	
				確定	　		
　	／	　	　	予定	　	　	
				確定	　		
　	／	　	　	予定	　	　	
				確定	　		
　	／	　	　	予定	　	　	
				確定	　		
　	／	　	　	予定	　	　	
				確定	　		
　	／	　	　	予定	　	　	
				確定	　		
　	／	　	　	予定	　	　	
				確定	　		
　	／	　	　	予定	　	　	
				確定	　		
　	／	　	　	予定	　	　	
				確定	　		
　	／	　	　	予定	　	　	
				確定	　		
　	／	　	　	予定	　	　	
				確定	　		
　	／	　	　	予定	　	　	
				確定	　		
　	／	　	　	予定	　	　	
				確定	　		
計	　	確定