ページの先頭です。 メニューを飛ばして本文へ
現在地 トップページ > 組織でさがす > 上下水道局 > サービス課 > 指定給水装置工事事業者指定更新申請書

本文

指定給水装置工事事業者指定更新申請書

更新日:2025年7月2日更新
印刷用ページを表示する
<外部リンク>

指定給水装置工事事業者指定更新申請書

指定給水装置工事事業者指定更新申請書
名称 指定給水装置工事事業者指定更新申請書
内容 給水装置工事の事業を行う事業者が更新時に申請する書類です。
添付書類

【申請者が法人の場合】

定款の写し、登記履歴事項全部証明書(原本)(直近3ヶ月以内のもの)、給水装置主任技術者免状の写し、営業所の位置図、誓約書、機械器具調書、給水装置工事主任技術者選任・解任届出書、【様式1】から【様式3】、現在持っている上田市指定給水装置工事事業者証(原本)

【申請者が個人の場合】

住民票(直近3ヶ月以内のもの)、給水装置主任技術者免状の写し、営業所の位置図、誓約書、機械器具調書、給水装置工事主任技術者選任・解任届出書、【様式1】から【様式3】、現在持っている上田市指定給水装置工事事業者証(原本)

手数料 10,000円(新指定給水装置工事事業者証交付時)
用紙サイズ A4版
受付窓口 上下水道局サービス課、丸子・武石上下水道課
受付時間

平日8時30分から17時15分まで

休業日 土曜日、日曜日、祝日、休日
様式 申請書 [Wordファイル/47KB]申請書 [PDFファイル/129KB]申請書(記入例) [PDFファイル/191KB]様式1から3 [Wordファイル/26KB]様式1から3 [PDFファイル/195KB]様式1から3(記入例) [PDFファイル/212KB]

 

Adobe Reader<外部リンク>

PDF形式のファイルをご覧いただく場合には、Adobe社が提供するAdobe Readerが必要です。
Adobe Readerをお持ちでない方は、バナーのリンク先からダウンロードしてください。(無料)