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浄化槽使用休止届出書

更新日:2020年4月30日更新
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申請書の内容

家屋の売却や転勤等により、浄化槽の使用を一時的にやめる場合に提出する書類です。

申請書と一緒にお持ちいただくもの 清掃の記録
手数料 無料
ご注意いただくこと 事前に清掃、水張りを行ってください。
申請書用紙サイズ A4縦の普通紙で印刷してください。
受付窓口 上田地域:生活環境課
丸子地域:丸子地域自治センター市民サービス課
真田地域:真田地域自治センター市民サービス課
武石地域:武石地域自治センター市民サービス課
受付時間 平日8時30分から17時15分まで
休館日 土曜日、日曜日、祝日、休日、年末年始12月29日から1月3日まで
ダウンロード

届出書 [PDFファイル/133KB]

届出書 [Wordファイル/52KB]

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