| 発行手数料 |
無料 |
| 申請書用紙 |
A4縦の普通紙で印刷してください。
転出証明書交付申請書（郵送） [PDFファイル／140KB]
転出証明書交付申請書の記入例 [PDFファイル／159KB]
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申請書と一緒に同封していただくもの
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- 返信用封筒（必要分の切手※を貼り、宛先を記入したもの）
- 本人確認書類（運転免許証、マイナンバーカード、健康保険の資格確認書等）の写し
- 国民健康保険資格確認書または資格情報のお知らせ（加入者のみ）
※請求いただいた書類を確認後、上田市から特定記録郵便で転出証明書を送付いたします。
通常郵送料+特定記録郵便の料金210円分の切手の貼付をお願いいたします。
切手が不足していた場合、不足分着払いにてお送りいたしますので、ご承知おきください。
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| ご注意いただくこと |
- 転出証明書の郵送先（宛先）は上田市で住民登録をしていた住所または転出予定先住所のいずれかです。
- 転入の手続きは郵送ではできません。転出証明書を転入先の市区町村へ持参し、手続きをしてください。
- 請求内容について確認の連絡をする場合がありますので、市役所の開庁時間内に連絡がとれるお電話番号を必ずご記入ください。連絡がとれない場合は、やむを得ず請求書類を返送させていただくことがございます。
- 個人番号カードをお持ちの方は、特例転出ができます。詳しくはこちらをご覧ください。
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| 送付先住所 |
〒386-8601
長野県上田市大手1-11-16
上田市役所 市民課（市民サービス担当）
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＜外部リンク＞
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