ページの先頭です。 メニューを飛ばして本文へ
現在地 トップページ > 組織でさがす > 上下水道局 > 上水道課 > 上水道工事提出書類様式集

本文

上水道工事提出書類様式集

更新日：2020年3月1日更新
印刷用ページを表示する
＜外部リンク＞

上田市水道工事に関する提出書類を公開しています。
継手チェックシートについては、協会のホームページを確認してください。
また、代理人講習会で配布した資料についても併せて確認してください。

提出書類一覧表  

提出書類一覧表 [PDFファイル／116KB]
様式1　しゅん工書類一覧表 しゅん工書類一覧表 [Excelファイル／66KB]

しゅん工書類一覧表 [PDFファイル／105KB]
様式4　施工協議書 施工協議書 [Wordファイル／39KB] 施工協議書 [PDFファイル／152KB]
様式5　かけ流し異動連絡票 水道・下水かけ流し異動連絡票 [Excelファイル／28KB] 水道・下水かけ流し異動連絡票 [PDFファイル／23KB]
様式6　本管凍結防止のかけ流し報告書 本管凍結防止のかけ流し報告書[Wordファイル／47KB] 本管凍結防止のかけ流し報告書[PDFファイル／66KB]
様式7　『かけ流し』開始についてのお願い 凍結防止の『かけ流し』開始についてのお願い [Wordファイル／27KB] 凍結防止の『かけ流し』開始についてのお願い [PDFファイル／124KB]
様式8　『かけ流し』終了についてのお願い 凍結防止の『かけ流し』終了についてのお願い [Wordファイル／27KB] 凍結防止の『かけ流し』終了についてのお願い [PDFファイル／110KB]
様式11　水道施設事故報告書 水道施設事故報告書 [Wordファイル／32KB] 水道施設事故報告書 [PDFファイル／128KB]
様式12　事故災害報告書 事故災害報告書 [Wordファイル／39KB] 事故災害報告書 [PDFファイル／161KB]
様式16　水圧試験結果書 水圧試験結果書 [Excelファイル／26KB] 水圧試験結果書 [PDFファイル／72KB]
様式17　主要資材検収調書 主要資材検収調書[Excelファイル／40KB]  
様式18　仕切弁調書 仕切弁調書 [Wordファイル／32KB] 仕切弁調書 [PDFファイル／129KB]
様式19　給水工事台帳 給水工事台帳[Wordファイル／31KB] 給水工事台帳[PDFファイル／34KB]
様式19-1　量水器位置変更届 量水器位置変更届[Wordファイル／28KB] 量水器位置変更届[PDFファイル／28KB]
様式21　土工事検査記録 土工事検査記録[Excelファイル／70KB] 土工事検査記録[PDFファイル／35KB]
様式25　材料受払簿 材料受払簿（エクセル：31KB）[Excelファイル／31KB] 材料受払簿（PDF：45KB）[PDFファイル／45KB]

写真撮影確認チェックシート（参考）

 写真撮影確認チェックシート（参考）[Excelファイル／45KB] 写真撮影確認チェックシート（参考）[PDFファイル／55KB]

その他の様式は土木課の建設工事提出書類を使用して下さい。→ /soshiki/doboku/1940.html

Adobe Reader＜外部リンク＞

PDF形式のファイルをご覧いただく場合には、Adobe社が提供するAdobe Readerが必要です。
Adobe Readerをお持ちでない方は、バナーのリンク先からダウンロードしてください。（無料）