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上水道工事提出書類様式集

更新日:2020年3月1日更新
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上田市水道工事に関する提出書類を公開しています。
継手チェックシートについては、協会のホームページを確認してください。
また、代理人講習会で配布した資料についても併せて確認してください。

提出書類一覧表  

提出書類一覧表 [PDFファイル/116KB]

様式1 しゅん工書類一覧表 しゅん工書類一覧表 [Excelファイル/66KB]

しゅん工書類一覧表 [PDFファイル/105KB]

様式4 施工協議書 施工協議書 [Wordファイル/39KB] 施工協議書 [PDFファイル/152KB]
様式5 かけ流し異動連絡票 水道・下水かけ流し異動連絡票 [Excelファイル/28KB] 水道・下水かけ流し異動連絡票 [PDFファイル/23KB]
様式6 本管凍結防止のかけ流し報告書 本管凍結防止のかけ流し報告書[Wordファイル/47KB] 本管凍結防止のかけ流し報告書[PDFファイル/66KB]
様式7 『かけ流し』開始についてのお願い 凍結防止の『かけ流し』開始についてのお願い [Wordファイル/27KB] 凍結防止の『かけ流し』開始についてのお願い [PDFファイル/124KB]
様式8 『かけ流し』終了についてのお願い 凍結防止の『かけ流し』終了についてのお願い [Wordファイル/27KB] 凍結防止の『かけ流し』終了についてのお願い [PDFファイル/110KB]
様式11 水道施設事故報告書 水道施設事故報告書 [Wordファイル/32KB] 水道施設事故報告書 [PDFファイル/128KB]
様式12 事故災害報告書 事故災害報告書 [Wordファイル/39KB] 事故災害報告書 [PDFファイル/161KB]
様式16 水圧試験結果書 水圧試験結果書 [Excelファイル/26KB] 水圧試験結果書 [PDFファイル/72KB]
様式17 主要資材検収調書 主要資材検収調書[Excelファイル/40KB]  
様式18 仕切弁調書 仕切弁調書 [Wordファイル/32KB] 仕切弁調書 [PDFファイル/129KB]
様式19 給水工事台帳 給水工事台帳[Wordファイル/31KB] 給水工事台帳[PDFファイル/34KB]
様式19-1 量水器位置変更届 量水器位置変更届[Wordファイル/28KB] 量水器位置変更届[PDFファイル/28KB]
様式21 土工事検査記録 土工事検査記録[Excelファイル/70KB] 土工事検査記録[PDFファイル/35KB]
様式25 材料受払簿 材料受払簿(エクセル:31KB)[Excelファイル/31KB] 材料受払簿(PDF:45KB)[PDFファイル/45KB]

写真撮影確認チェックシート(参考)

写真撮影確認チェックシート(参考)[Excelファイル/45KB] 写真撮影確認チェックシート(参考)[PDFファイル/55KB]

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