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国民健康保険資格確認書交付等申請書
更新日：2025年9月12日更新
国民健康保険 資格確認書交付等申請書
マイナ保険証をお持ちの方が、事情によりマイナ保険証の利用が困難な場合には、申請することで「資格確認書」の交付が可能です。
対象者
上田市国民健康保険に加入中で、マイナ保険証をお持ちの方のうち、次のいずれかに該当する方
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なお、上記に該当しない方で「資格確認書」の交付を希望される場合は、マイナ保険証の利用登録解除が必要になります。詳細は「マイナンバーカードの保険証利用登録の解除について」をご覧ください。
申請書
申請時に必要なもの
本人及び同一世帯の方
別世帯の代理人が申請する場合
・申請対象者のマイナンバーカード又は委任状
申請窓口
・上田市役所本庁舎 1階 国保年金課
・各地域自治センター
・郵送の場合
〒386-8601 上田市大手1-11-16
上田市国保年金課
国民健康保険 資格担当 あて
・各地域自治センター
・郵送の場合
〒386-8601 上田市大手1-11-16
上田市国保年金課
国民健康保険 資格担当 あて
次の点にご注意ください
・マイナンバーカードを取得していない方、マイナンバーカードを取得しているが保険証利用登録を行っていない方には、申請によらず資格確認書が交付されるため、申請の必要はありません。
・社会保険へ加入されている方は、お勤めの事業主様へお申し出ください。
・社会保険へ加入されている方は、お勤めの事業主様へお申し出ください。
＜外部リンク＞
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