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介護保険負担限度額認定制度
介護保険負担限度額認定制度概要
介護保険施設（介護老人福祉施設・介護老人保健施設・介護療養型医療施設・介護医療院）や短期入所（ショートステイ）を利用する方の「食費」・「居住費」については、所得に応じた限度額を設け、低所得者への助成（補足給付）を行っています。
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利用者負担 段階 |
所得要件 | 預貯金等の資産要件 | 居住費 | 食費 | |||||||
| 区分 | 対象となる方 | ユニット型個室 | ユニット型 個室的多床室 |
多床室 | 従来型個室 | ||||||
| 特養等 | 老健・医療院 （室料を徴収する場合） |
老健・医療院 （室料を徴収しない場合） |
特養等 | 老健 ・ 医療院等 |
短期入所 サービス |
短期入所 サービス以外 |
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| 第1段階 | ・生活保護受給者 ・世帯全員が市町村民税非課税で本人が老齢福祉年金受給者 |
単身で1,000万円 （夫婦で2,000万円）以下 |
880円 | 550円 | 0円 | 0円 | 0円 | 380円 | 550円 | 300円 | 300円 |
| 第2段階 | 世帯全員が市町村民税非課税で、 本人の前年の年金収入額とその他の 合計所得金額が826,500円以下 |
単身で650万円 （夫婦で1,650万円）以下 |
880円 | 550円 | 430円 | 430円 | 430円 | 480円 | 550円 | 600円 | 390円 |
| 第3段階(1) | 世帯全員が市町村民税非課税で、 本人の前年の年金収入額とその他の 合計所得金額が826,500円超120万円以下 |
単身で550万円 （夫婦で1,550万円） 以下 |
1,370円 | 1,370円 | 430円 | 430円 | 430円 | 880円 | 1,370円 | 1,030円 | 680円 |
| 第3段階(2) | 世帯全員が市町村民税非課税で、 本人の前年の年金収入額とその他の 合計所得金額が120万円超 |
単身で550万円 （夫婦で1,500万円） 以下 |
1,470円 | 1,470円 | 530円 | 530円 | 430円 | 980円 | 1,470円 | 1,360円 | 1,420円 |
| 第4段階 |
対象外 |
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※年金収入には、非課税年金（障害年金・遺族年金）を含みます。
※世帯の課税状況の判定には、他住所地又は、世帯分離をしている配偶者を含みます。
【持ち物】
・介護保険負担限度額認定申請書（窓口にも用意してあります）
・預貯金等の照会に関する同意書（申請書裏面、または申請書様式2ページ目が同意書になります。）
・預貯金、有価証券に係る通帳等の表紙及び残高の写し（本人、配偶者分）
※通帳の写しについては、記帳していただいたうえでの最終残高の分かるもの、申請日の
2か月前までの記載のあるもの、名義人・口座番号の分かるページをご提出ください。
【その他】
申請日の属する月初から減額が開始されます。
【受付窓口】
高齢者介護課、各地域自治センター（丸子、真田、武石、塩田、川西、豊殿）
平日8時30分から17時15分まで
【関係書類様式】
申請書 [Excelファイル／64KB]
申請書 [PDFファイル／254KB]
申請書記入例 [Excelファイル／217KB]
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＜外部リンク＞
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