自立支援医療（精神通院）

精神通院医療とは

　精神障がいや、それを原因とする病気について、継続的に通院して治療を受ける必要がある人のための医療です。

支給内容

　通院医療費（薬剤費適用）の自己負担が1割になります。なお、上田市国民健康保険の加入者は自己負担分の1割についても補助をしているため、全額補助となります（ジェネリック医薬品と先発医薬品の差額である「特別の料金」を除く）。
　制度の適用となる医療機関は原則1か所であるため、あらかじめ指定していただく必要があります。

対象者

　通院により医療を受けている精神に障がいのある人
（精神障害者保健福祉手帳の交付を受けていることは要件ではありません。）

手続きの種類及び必要書類

　手続きに必要な書類はこちら：自立支援医療（精神通院）関係書類のダウンロード用データ

　※郵送による手続きも可能です。
　※このほか、個人番号確認書類が必要になります。場合により、「所得及び税額証明書」の提出が必要になることがあります。​

個人番号確認書類について

　申請手続きに当たり、個人番号の記載された申請書等を提出する場合には、「番号確認」と「身元確認」が必要となりますので、以下の書類を提示又は提出してください。

個人番号の確認（次のいずれか1つ）

1. マイナンバーカード（裏面）
2. 通知カード
3. 個人番号の記載された住民票の写し

身元の確認（次のいずれか）

1. マイナンバーカード（表面）
2. 写真付きの公的書類　1点（運転免許証、住民基本台帳カード、パスポートなど）
3. 写真の無い公的書類　2点（年金証書、社員証、学生証など）※住所・氏名・生年月日が記載されていること。

マイナ保険証について

　令和6年12月2日より、現行の健康保険証の新規発行が廃止され、マイナ保険証（健康保険証として利用登録しているマイナンバーカード）を基本とする仕組みに移行しました。当市では、健康保険の資格確認を以下のように行います。

• 保険者から発行された「資格確認書」
• 保険者から発行された「資格情報のお知らせ」
• マイナポータルからダウンロードした資格情報画面の写し
• 有効期限内の健康保険証

　上記のいずれもお持ちではない場合、マイナンバーを用いた情報連携により、健康保険の資格確認を行います。情報連携の場合、通常よりもお手続きにお時間がかかる場合がございます。ご理解のほどよろしくお願いいたします。

　マイナ保険証については厚生労働省ウェブサイト「マイナンバーカードの健康保険証利用について」＜外部リンク＞をご確認ください。

申請窓口

• 上田市役所障がい者支援課　電話番号：0268-23-5158
• 丸子地域自治センター市民サービス課　電話番号：0268-42-1118
• 真田地域自治センター市民サービス課　電話番号：0268-72-2203
• 武石地域自治センター市民サービス課　電話番号：0268-85-2068

自己負担上限額

　月ごとに係る患者負担を軽減するために、その世帯の所得に応じて上限額が決められています。

　世帯は住民票上の家族ではなく、同一の健康保険に加入している方全員をいいます。
「重度かつ継続」は、統合失調症、躁うつ病、うつ病、てんかん、認知症等の脳機能障害、もしくは薬物関連障害（依存症等）を有する者等を指します。

留意事項

• 1年に1度の更新手続きが必要になります。（期間終了日3ヶ月前から手続きすることができます。）
• 前年の住所が上田市以外の方の場合、前住所地の市民税課税内容証明書類（市民税所得割額が記載されたもの）が必要になる場合があります。
• 精神障害者保健福祉手帳と同時に申請する場合は、お持ちいただく書類が変わりますので、事前に上記窓口までお問い合わせください。
• 保険が変更になった場合、自立支援医療受給者証の記載事項変更手続きが必要です。お手持ちの保険証と自立支援医療受給者証に記載された保険証情報が異なる場合、更新手続き等の受理ができない場合があります。
• 保険変更の手続きは認定までに1か月程度かかる場合があります。