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印鑑登録証明書交付申請書

更新日:2019年12月12日
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申請書の内容 印鑑登録証明書交付申請時に記入提出する書類
申請書と一緒にお持ちいただくもの

マイナンバーカード(個人番号カード)、印鑑登録証、上田市民カード、丸子町民カード

(いずれか1点)

発行手数料 1通300円
ご注意いただくこと 個人番号カードによる代理人の交付申請はできません。
申請書用紙サイズ A4横の普通紙で印刷してください。
受付窓口、時間
休館日
  • 市民課、各地域自治センター、塩川・西内・菅平各郵便局:土曜日、日曜日、祝日、年末年始(12月29日から翌年1月3日まで)
  • 上田情報ライブラリー:火曜日、年末年始(12月28日から1月4日まで)、3月31日から4月1日
    ※ただし、祝日の振替、図書整理などで休館する場合がありますので、あらかじめご確認ください。
ダウンロード 記入例 [PDFファイル/368KB]
申請書 [PDFファイル/645KB]

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