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建築指導課ダウンロード書式一覧

更新日:2021年5月6日更新
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申請の様式は、Wordファイル、ExcelファイルまたはPDFファイルでダウンロードできます。

申請書様式

確認申請書

(建築物)

(第二号様式)

確認申請書(建築物)(第二号様式) [Wordファイル/110KB]

確認申請書(建築物)(第二号様式) [PDFファイル/143KB]

建築計画概要書

(第三号様式)

建築計画概要書(第三号様式) [Wordファイル/53KB] 

建築計画概要書(第三号様式) [PDFファイル/149KB]

計画変更確認申請書

(建築物)

(第四号様式)

計画変更確認申請書(建築物)(第四号様式) [Wordファイル/109KB]

計画変更確認申請書(建築物)(第四号様式) [PDFファイル/152KB]

確認申請書

(昇降機)

(第八号様式)

確認申請書(昇降機)(第八号様式) [Wordファイル/29KB]

確認申請書(昇降機)(第八号様式) [PDFファイル/68KB]

確認申請書

(昇降機以外の建築設備)

(第八号様式)

確認申請書(昇降機以外の建築設備)(第八号様式) [Wordファイル/28KB]

確認申請書(昇降機以外の建築設備) [PDFファイル/60KB]

計画変更確認申請書

(昇降機)

(第九号様式)

計画変更確認申請書(昇降機)(第九号様式) [Wordファイル/31KB]

計画変更確認申請書(昇降機)(第九号様式) [PDFファイル/70KB]

計画変更確認申請書

(昇降機以外の建築設備)


(第九号様式)

計画変更確認申請書(昇降機以外の建築設備) [Wordファイル/28KB]

計画変更確認申請書(昇降機以外の建築設備) [PDFファイル/62KB]

確認申請書

(工作物)

(第十号様式)

確認申請書(工作物)(第十号様式) [Wordファイル/37KB]

確認申請書(工作物)(第十号様式) [PDFファイル/90KB]

確認申請書

(準用工作物)

(第十一号様式)

確認申請書(準用工作物)(第十一号様式) [Wordファイル/24KB]

確認申請書(準用工作物)(第十一号様式) [PDFファイル/192KB]

計画変更確認申請書

(工作物)

(第十三号様式)

計画変更確認申請書(工作物) [Wordファイル/33KB]

計画変更確認申請書(工作物) [PDFファイル/83KB]

計画変更確認申請書

(準用工作物)

(第十四号様式)

計画変更確認申請書(準用工作物) [Wordファイル/22KB]

計画変更確認申請書(準用工作物) [PDFファイル/178KB]

完了検査申請書

(第十九号様式)

完了検査申請書(第十九号様式) [Wordファイル/62KB]

完了検査申請書(第十九号様式) [PDFファイル/118KB]

工事完了届

(第二十号様式)

工事完了届(第二十号様式) [Wordファイル/24KB]

工事完了届(第二十号様式) [PDFファイル/60KB]

中間検査申請書

(第二十六号様式)

中間検査申請書(第二十六号様式) [Wordファイル/55KB]

中間検査申請書(第二十六号様式) [PDFファイル/121KB]

仮使用認定申請書

(第三十三号様式)

仮使用認定申請書(第三十三号様式) [Wordファイル/24KB]

仮使用認定申請書(第三十三号様式) [PDFファイル/66KB]

仮使用認定申請書

(第三十四号様式)

仮使用認定申請書(第三十四号様式) [Wordファイル/23KB]

仮使用認定申請書(第三十四号様式) [PDFファイル/116KB]

建築工事届

(第四十号様式)

建築工事届(第四十号様式) [Wordファイル/86KB]

建築工事届(第四十号様式) [PDFファイル/136KB]

建築物除却届

(第四十一号様式)

建築物除却届(第四十一号様式) [Wordファイル/21KB]

建築物除却届(第四十一号様式) [PDFファイル/166KB]

許可申請書

(建築物)

(第四十三号様式)

許可申請書(建築物)(第四十三号様式) [Wordファイル/50KB]

許可申請書(建築物)(第四十三号様式) [PDFファイル/121KB]

許可申請書

(仮設建築物等)

(第四十四号様式)

許可申請書(仮設建築物等)(第四十四号様式) [Wordファイル/18KB]

許可申請書(仮設建築物等)(第四十四号様式) [PDFファイル/113KB]

認定申請書

(第四十八号様式)

認定申請書(第四十八号様式) [Wordファイル/25KB]

認定申請書(第四十八号様式) [PDFファイル/205KB]

確認申請添付書類

確認道路資料

確認道路資料[Wordファイル/34KB]

確認道路資料[PDFファイル/124KB]

確認申請同意調査書

(消防)

確認申請同意調査書(消防)[Wordファイル/116KB]

確認申請同意調査書(消防)[PDFファイル/177KB]

既存不適格調書

既存不適格調書[Wordファイル/53KB]

既存不適格調書[PDFファイル/121KB]

法第12条第5項による報告

建築主等の変更及び決定

建築主等の変更及び決定[Wordファイル/62KB]

建築主等の変更及び決定[PDFファイル/116KB]

軽微な変更

軽微な変更[Wordファイル/42KB]

軽微な変更[PDFファイル/93KB]

確認申請の取り下げ

確認申請の取り下げ[Wordファイル/38KB]

確認申請の取り下げ[PDFファイル/95KB]

報告

報告[Wordファイル/33KB]

報告[PDFファイル/85KB]

各種証明願

建築台帳記載事項証明願

建築台帳記載事項証明願[Excelファイル/55KB]

建築台帳記載事項証明願[PDFファイル/125KB]

建築許可証明願

建築許可証明願[Excelファイル/51KB]

建築許可証明願[PDFファイル/121KB]

法第15条に基づく届出の証明願(工事届)

法第15条に基づく届出の証明願(工事届)[Excelファイル/51KB]

法第15条に基づく届出の証明願(工事届)[PDFファイル/132KB]

道路位置指定証明願

道路位置指定証明願[Excelファイル/45KB]

道路位置指定証明願[PDFファイル/124KB]

(※)各種証明願の申請は建築指導課窓口のみの受付です。件数が多い場合、お調べするのにお時間がかかりますので、事前に電話でご連絡をお願いいたします。
 受取は、建築指導課窓口のほか、郵送も可能です。交付料は1件300円になります。
 建築指導課電話番号:0268-23-5430

中間検査関係

建築工事施工結果報告書

建築工事施工結果報告書[Wordファイル/44KB]

建築工事施工結果報告書[PDFファイル/110KB]

鉄骨工事施工結果

鉄骨工事施工結果[Wordファイル/48KB]

鉄骨工事施工結果[PDFファイル/133KB]

鉄筋コンクリート工事施工結果

鉄筋コンクリート工事施工結果[Wordファイル/96KB]

鉄筋コンクリート工事施工結果[PDFファイル/144KB]

位置指定道路関係

道路位置指定事前協議書

道路位置指定事前協議書[Excelファイル/15KB]

道路位置指定事前協議書[PDFファイル/185KB]

道路位置指定申請書

道路位置指定申請書[Excelファイル/20KB]

道路位置指定申請書[PDFファイル/256KB]

道路位置指定承諾書

道路位置指定承諾書[Excelファイル/20KB]

道路位置指定承諾書[PDFファイル/71KB]

道路位置指定築造工事着手承認書

道路位置指定築造工事着手承認書[Excelファイル/12KB]

道路位置指定築造工事着手承認書[PDFファイル/94KB]

道路位置指定工事完了届

道路位置指定工事完了届[Excelファイル/19KB]

道路位置指定工事完了届[PDFファイル/105KB]

道路位置指定維持管理者届

道路位置指定維持管理者届[Excelファイル/19KB]

道路位置指定維持管理者届[PDFファイル/94KB]

道路位置指定維持管理者変更届

道路位置指定維持管理者変更届[Excelファイル/12KB]

道路位置指定維持管理者変更届[PDFファイル/112KB]

道路位置指定後の(廃止)届出書 道路位置指定後の(廃止)届出書[Excelファイル/19KB] 道路位置指定後の(廃止)届出書[PDFファイル/103KB]

建築基準法による道路位置指定通知書

建築基準法による道路位置指定通知書[Excelファイル/20KB]

建築基準法による道路位置指定通知書[PDFファイル/88KB]

隣接同意確認表

隣接同意確認表[Excelファイル/12KB]

隣接同意確認表[PDFファイル/62KB]

51条ただし書き許可関係

事前相談書

事前相談書[Wordファイル/32KB]

事前相談書[PDFファイル/99KB]

施設計画概要書

施設計画概要書[Wordファイル/32KB]

施設計画概要書[PDFファイル/102KB]

設置設備機器説明書

設置設備機器説明書[Wordファイル/29KB]

設置設備機器説明書[PDFファイル/85KB]

意見書

意見書[Wordファイル/30KB]

意見書[PDFファイル/102KB]

追加説明資料

追加説明資料[Wordファイル/29KB]

追加説明資料[PDFファイル/96KB]

建築協定

建築協定認可(変更認可、廃止認可)申請者

建築協定認可(変更認可、廃止認可)申請者[Wordファイル/31KB]

建築協定認可(変更認可、廃止認可)申請者[PDFファイル/117KB]

駐車施設の附置等に関する条例

駐車施設附置(変更)届

駐車施設附置(変更)届[Wordファイル/35KB]

駐車施設附置(変更)届[PDFファイル/122KB]

新バリアフリー法

バリアフリー法の認定申請書

バリアフリー法の認定申請書 [Wordファイル/81KB]

バリアフリー法の認定申請書 [PDFファイル/211KB]

建設リサイクル法関係

建設リサイクル法の分別解体に関する届出書

建設リサイクル法の分別解体に関する届出書 [Excelファイル/136KB]

建設リサイクル法の分別解体に関する届出書 [PDFファイル/196KB]

建設リサイクル法の通知書

建設リサイクル法の通知書 [Wordファイル/36KB]

建設リサイクル法の通知書 [PDFファイル/119KB]

アスベスト含有建材使用建築物等 解体工事届出書

アスベスト含有建材使用建築物等 解体工事届出書 [Wordファイル/890KB]

アスベスト含有建材使用建築物等 解体工事届出書 [PDFファイル/750KB]

木造住宅耐震診断士派遣事業

上田市耐震診断士派遣申込書
(様式第1号)
上田市耐震診断士派遣申込書(様式第1号) [Wordファイル/40KB] 上田市耐震診断士派遣申込書(様式第1号) [PDFファイル/102KB]

上田市住宅耐震診断士派遣申込誓約書(様式第9号)
※所有者以外の者が耐震診断を希望する場合

上田市住宅耐震診断士派遣申込誓約書(様式第9号) [Wordファイル/30KB] 上田市住宅耐震診断士派遣申込誓約書(様式第9号) [PDFファイル/92KB]

上田市震診断中止等申出書
(様式第2号)

上田市震診断中止等申出書(様式第2号) [Wordファイル/37KB] 上田市震診断中止等申出書(様式第2号) [PDFファイル/73KB]

納税状況調査同意書(様式第3号)

納税状況調査同意書(様式第3号) [Excelファイル/57KB] 納税状況調査同意書 (様式第3号)[PDFファイル/107KB]

木造住宅耐震改修工事補助事業

上田市耐震改修促進事業補助金交付申請書
(住宅耐震補強事業)(様式第2号)
上田市耐震改修促進事業補助金交付申請書(住宅耐震補強事業)(様式第2号) [Wordファイル/39KB] 上田市耐震改修促進事業補助金交付申請書(住宅耐震補強事業)(様式第2号) [PDFファイル/137KB]

耐震改修工事等計画書(様式第10号)

耐震改修工事等計画書(様式第10号) [Wordファイル/39KB] 耐震改修工事等計画書(様式第10号) [PDFファイル/89KB]

納税・所得状況調査同意書(様式第8号)

納税・所得状況調査同意書(様式第8号) [Wordファイル/41KB] 納税・所得状況調査同意書(様式第8号) [PDFファイル/123KB]

上田市耐震改修促進事業変更承認申請書
(様式第3号)

上田市耐震改修促進事業変更承認申請書(様式第3号) [Wordファイル/32KB] 上田市耐震改修促進事業変更承認申請書(様式第3号) [PDFファイル/70KB]

上田市耐震改修促進事業中止(廃止)承認申請書
(様式第4号)

上田市耐震改修促進事業中止(廃止)承認申請書(様式第4号) [Wordファイル/33KB] 上田市耐震改修促進事業中止(廃止)承認申請書(様式第4号) [PDFファイル/79KB]
上田市耐震改修促進事業遅滞等報告書(様式第14号) 上田市耐震改修促進事業遅滞等報告書(様式第14号) [Wordファイル/32KB] 上田市耐震改修促進事業遅滞等報告書(様式第14号) [PDFファイル/44KB]

上田市耐震改修促進事業実績報告書(様式第5号)

上田市耐震改修促進事業実績報告書(様式第5号) [Wordファイル/34KB] 上田市耐震改修促進事業実績報告書(様式第5号) [PDFファイル/106KB]

耐震改修工事等実施確認書(様式第16号)

耐震改修工事等実施確認書(様式第16号) [Wordファイル/33KB] 耐震改修工事等実施確認書(様式第16号) [PDFファイル/87KB]

上田市耐震改修促進事業補助金交付請求書(様式第6号)

上田市耐震改修促進事業補助金交付請求書(様式第6号) [Wordファイル/35KB] 上田市耐震改修促進事業補助金交付請求書(様式第6号) [PDFファイル/79KB]
上田市耐震改修促進事業補助金誓約書(様式第18号、18-2号) 上田市耐震改修促進事業補助金誓約書(様式第18号、18-2号) [Wordファイル/35KB] 上田市耐震改修促進事業補助金誓約書(様式第18号、18-2号) [PDFファイル/101KB]

木造以外の住宅・特定既存耐震不適格建築物の耐震診断補助事業

上田市耐震改修促進事業補助金交付申請書
(耐震診断事業)(様式第1号)

上田市耐震改修促進事業補助金交付申請書(耐震診断事業)(様式第1号) [Wordファイル/34KB]

上田市耐震改修促進事業補助金交付申請書(耐震診断事業)(様式第1号) [PDFファイル/564KB]

納税状況調査同意書(様式第7号)

納税状況調査同意書 (様式第7号) [Excelファイル/56KB]

納税状況調査同意書 (様式第7号) [PDFファイル/66KB]

耐震診断計画書(様式第9号)

耐震診断計画書(様式第9号) [Wordファイル/36KB]

耐震診断計画書(様式第9号) [PDFファイル/48KB]

上田市耐震改修促進事業変更承認申請書
(様式第3号)

上田市耐震改修促進事業変更承認申請書(様式第3号) [Wordファイル/32KB]

上田市耐震改修促進事業変更承認申請書(様式第3号) [PDFファイル/70KB]

上田市耐震改修促進事業中止(廃止)承認申請書
(様式第4号)

上田市耐震改修促進事業中止(廃止)承認申請書(様式第4号) [Wordファイル/33KB]

上田市耐震改修促進事業中止(廃止)承認申請書(様式第4号) [PDFファイル/79KB]

上田市耐震改修促進事業遅滞等報告書(様式第14号) 上田市耐震改修促進事業遅滞等報告書(様式第14号) [Wordファイル/32KB] 上田市耐震改修促進事業遅滞等報告書(様式第14号) [PDFファイル/44KB]

上田市耐震改修促進事業実績報告書
(様式第5号)

上田市耐震改修促進事業実績報告書(様式第5号) [Wordファイル/34KB]

上田市耐震改修促進事業実績報告書(様式第5号) [PDFファイル/106KB]

上田市耐震改修促進事業補助交付請求書
(様式第6号)

上田市耐震改修促進事業補助交付請求書(様式第6号) [Wordファイル/35KB]

上田市耐震改修促進事業補助交付請求書(様式第6号) [PDFファイル/79KB]

上田市耐震改修促進事業補助金誓約書(様式第18号) 上田市耐震改修促進事業補助金誓約書(様式第18号) [Wordファイル/32KB] 上田市耐震改修促進事業補助金誓約書(様式第18号) [PDFファイル/82KB]

長期優良住宅建築等計画の認定

認定申請書

認定申請書 [Wordファイル/42KB]

認定申請書 [PDFファイル/79KB]

変更認定書

【法第8条第1項関係】

変更認定書【法第8条第1項関係】 [Wordファイル/17KB]

変更認定書【法第8条第1項関係】 [PDFファイル/37KB]

変更認定書

【法第9条第1項関係】

変更認定書【法第9条第1項関係】 [Wordファイル/25KB]

変更認定書【法第9条第1項関係】 [PDFファイル/52KB]

承認申請書

承認申請書 [Wordファイル/17KB]

承認申請書 [PDFファイル/37KB]

建築完了報告書

建築完了報告書 [Wordファイル/19KB]

建築完了報告書 [PDFファイル/82KB]

建築又は維持保全の取りやめ申出書

建築又は維持保全の取りやめ申出書 [Wordファイル/19KB]

建築又は維持保全の取りやめ申出書 [PDFファイル/78KB]

維持保全計画書

【参考様式1】

維持保全計画書【参考様式1】[Wordファイル/26KB]

維持保全計画書【参考様式1】[PDFファイル/23KB]

設計内容説明書

【参考様式2】

設計内容説明書【参考様式2】[Wordファイル/38KB]

設計内容説明書【参考様式2】[PDFファイル/38KB]

アスベスト飛散防止対策事業

補助金交付申請書(分析調査)

補助金交付申請書(分析調査)[Wordファイル/38KB]

補助金交付申請書(分析調査)[PDFファイル/9.5KB]

補助金交付申請書(除却工事)

補助金交付申請書(除却工事)[Wordファイル/37KB]

補助金交付申請書(除却工事)[PDFファイル/9.4KB]

変更承認申請書

変更承認申請書[Wordファイル/29KB]

変更承認申請書[PDFファイル/6.5KB]

中止・廃止承認申請書

中止・廃止承認申請書[Wordファイル/29KB]

中止・廃止承認申請書[PDFファイル/6.8KB]

実績報告書(分析調査)

実績報告書(分析調査)[Wordファイル/32KB]

実績報告書(分析調査)[PDFファイル/7.4KB]

実績報告書(除却工事)

実績報告書(除却工事)[Wordファイル/49KB]

実績報告書(除却工事)[PDFファイル/7.8KB]

補助金交付請求書

補助金交付請求書[Wordファイル/31KB]

補助金交付請求書[PDFファイル/7.5KB]

納税状況調査同意書

納税状況調査同意書[Excelファイル/53KB]

納税状況調査同意書[PDFファイル/8.3KB]

ブロック塀等除却事業

事前相談書 事前相談書 [Wordファイル/24KB] 事前相談書 [PDFファイル/134KB]
補助金交付申請書
(様式第1号)
補助金交付申請書(様式第1号) [Wordファイル/17KB] 補助金交付申請書(様式第1号) [PDFファイル/89KB]
我が家のブロック塀安全点検表 我が家のブロック塀安全点検表[PDFファイル/367KB]
納税状況調査同意書 納税状況調査同意書 [Excelファイル/28KB] 納税状況調査同意書 [PDFファイル/104KB]
変更承認申請書
(様式第2号)
変更承認申請書(様式第2号) [Wordファイル/17KB] 変更承認申請書(様式第2号) [PDFファイル/63KB]
中止・廃止承認申請書
(様式第3号)
中止・廃止承認申請書(様式第3号) [Wordファイル/17KB] 中止・廃止承認申請書(様式第3号) [PDFファイル/83KB]

実績報告書

(様式第4号)

実績報告書(様式第4号) [Wordファイル/18KB] 実績報告書(様式第4号) [PDFファイル/72KB]
委任状 委任状 [Wordファイル/30KB] 委任状 [PDFファイル/41KB]

交付請求書

(様式第5号)

交付請求書(様式第5号) [Wordファイル/18KB] 交付請求書(様式第5号) [PDFファイル/78KB]

(※)ブロック塀等除却工事費の補助金の申込みを希望される方は、必ず事前に建築指導課にご相談ください。 

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